目的 探讨全肺静脉异位引流（TAPVC）患者术后早期体温变化对心功能的影响。方法 回顾性分析2011年6月至2014年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行TAPVC手术矫治的153例患者的临床资料。分析患者术后24 h内体温变化情况，比较不同体温患者心功能情况包括各时点中心静脉压水平、左心房压力及其他心功能情况。结果 患者术后6、12、18、24 h体温均高于术后即刻体温，术后6 h达到高峰，之后呈现下降趋势。术后24 h内，有62例（40.5%）出现发热（术后直肠温度≥38.0 ℃），作为发热组；有91例（59.5%）术后直肠温度＜38.0 ℃，作为非发热组。发热组术后即刻、6、12、18、24 h中心静脉压水平与非发热组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组内术后即刻、6、12、18、24 h中心静脉压水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发热组术后即刻、6、12、18、24 h左心房压力高于非发热组［(13±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(10±4)mmHg、(12±4)mmHg比(10±4)mmHg、(11±4)mmHg比(10±3)mmHg、(12±5)mmHg比(10±4)mmHg、(12±4)mmHg比(10±4)mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；2组内术后即刻、6、12、18、24 h左心房压力比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发热组术前和术后左心室内径高于非发热组［18.5（15.2，22.0）mm比16.0（13.3，19.0）mm、21.0（18.8，26.0）mm比19.0（18.0，23.5）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。发热组房间隔缺损直径与非发热组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TAPVC患者术后24 h体温呈升高趋势，高体温不影响患者的中心静脉压水平，但会提高左心房压力，易使左心室内径增大，对左心功能产生不良影响。

目的 分析高尿酸血症对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）大鼠炎性指标及氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1（LOX-1）水平的影响。方法 选取90只清洁级健康雄性Sprague-Dawley大鼠，采用随机数字表法分为对照组、冠心病组、冠心病合并高尿酸血症组，各30只。冠心病组给予高脂肪饮食同时腹腔注射维生素D3，冠心病合并高尿酸血症组给予高脂肪饮食及尿酸酶抑制剂（氧嗪酸钾）灌胃，对照组给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射。比较3组大鼠的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、ox-LDL、低密度脂蛋白（LDL）及LOX-1水平，并比较3组冠状动脉内膜组织病理特征。结果 冠心病合并高尿酸血症组大鼠血清CRP、TNF-α、MMP-9、ox-LDL、LDL及LOX-1水平均明显高于冠心病组及对照组，差异均有统计学意义［（11.1±2.2）μg/L比（8.4±1.6）、（4.1±1.4）μg/L，（165±39）ng/L比（147±36）、（62±21）ng/L，（90±66）ng/L比（58±42）、（36±12）ng/L，（393±81）μg/L比（242±91）、（113±51）μg/L，（3.26±1.01）mmol/L比（2.41±0.61）、（1.05±0.41）mmol/L，（384±72）μg/L比（268±46）、（142±24）μg/L］（均P＜0.05）。冠心病合并高尿酸血症组大鼠冠状动脉内膜组织病理损伤最重，部分区域出现脂质沉积现象，泡沫细胞形成较少，有溃疡出现。结论 高尿酸血症同冠心病密切相关，血尿酸水平升高可促进炎性反应，促使ox-LDL与LOX-1进一步升高。

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的特点。方法 回顾性分析2015年4月至2016年10月间就诊于乌鲁木齐市友谊医院呼吸科的131例OSAHS患者的病历资料。均采用多导睡眠监测仪记录呼吸暂停低通气指数（AHI），分为轻度组（AHI 5～15）32例、中度组（AHI>15～30）46例、重度组（AHI＞30）53例。分析患者的一般资料、上呼吸道解剖异常情况及并发症发生情况等。结果 性别、年龄、病因、糖尿病发生率在3组不同严重程度OSAHS患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。体重指数、颈围、腹围、肥胖、高血压及心血管疾病发生率在轻、中、重度组的任间2组间差异均有统计学意义［（22±3）、（26±4）、（33±4）kg/m2，（33±3）、（38±4）、（44±4）cm，（88±13）、（96±15）、（116±15）cm，56.2%（18/32）、65.2%（30/46）、92.5%（49/53），50.0%（16/32）、60.9%（28/46）、86.8%（46/53），43.8%（14/32）、52.2%（24/46）、67.9%（36/53）］（均P＜0.05）。结论 OSAHS病因复杂、临床症状不典型，并可引起多种并发症，危害很大，应及早发现、干预治疗。

目的 研究γ-促分泌酶抑制剂MW167阻断Notch信号通路对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet的影响，为治疗毛细支气管炎提供新的思路。方法 选取2016年9月至2017年3月在滨州医学院附属医院住院的RSV毛细支气管炎患儿30例（毛细支气管炎组）和同期健康体检儿20例（正常对照组）。抽取受检对象外周静脉血，分离PBMC，而后体外刺激培养，按以下方案进行干预：对照组［正常对照组PBMC＋二甲基亚砜（DMSO）］，RSV组（毛细支气管炎组PBMC＋DMSO），MW167组（毛细支气管炎组PBMC＋MW167＋DMSO）。酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清液中γ-干扰素水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中γ-干扰素和T-bet mRNA的表达水平。结果 与对照组相比，RSV组血浆γ-干扰素水平明显降低［（60±10）mg/L比（112±30）mg/L］（P＜0.05），对照组γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量设为1.00，RSV组γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量［（0.21±0.05）、（0.33±0.15）］明显降低（均P＜0.01）；与RSV组相比，MW167组血浆γ-干扰素水平［（99±10）mg/L］明显升高（P＜0.05），细胞中γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量［（0.81±0.25）、（1.00±0.21）］明显升高（均P＜0.01）。结论 γ-促分泌酶抑制剂能够升高RSV毛细支气管炎患儿的血浆γ-干扰素水平，以及PBMC中γ-干扰素和T-bet mRNA水平。

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的早期临床特征及相关细胞因子水平的变化。方法 回顾性选取2013年12月至2016年12月西安市儿童医院确诊治疗的RMPP患儿50例作为RMPP组，选取同期普通型肺炎支原体肺炎（GMPP）患儿50例作为GMPP组，所有患儿均行胸部X线片和/或CT检查、纤维支气管镜检查和肺泡灌洗等。比较2组临床特征、胸部X线片和/或CT特征、支气管镜特征和肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素6（IL-6）、IL-10和γ-干扰素水平。结果 2组发热、咳嗽、白细胞计数升高、C反应蛋白升高等临床特征，肺突变、大叶性肺炎、肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肺不张等胸部X线片和/或CT特征及气道黏膜充血肿胀、纵行皱褶、分泌物增多、支气管开口炎性狭窄、管腔软化等支气管镜特征比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），但RMPP组管腔肉芽组织增生、气道黏液栓堵塞、黏膜糜烂等支气管镜特征检出率和BALF中IL-6和γ-干扰素水平明显高于GMPP组［16.0%(8/50)比4.0%(2/50)、52.0%(26/50)比26.0%(13/50)、16.0%(8/50)比4.0%(2/50)、（32±5）ng/L比（17±3）ng/L、（11.7±2.1）ng/L比（8.0±1.6）ng/L］，BALF中IL-10水平明显低于GMPP组［（4.5±1.0）ng/L比（7.6±1.2）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 RMPP与GMPP患儿部分支气管镜特征和BALF中IL-6、IL-10、γ-干扰素等细胞因子水平存在明显差异，提示早期检测临床特征及细胞因子水平变化有利于预测RMPP的发生。

目的 探讨支气管镜综合介入技术治疗恶性隆突病变的临床效果。方法 回顾性分析2010年 1月至2016年12月哈尔滨市第一医院恶性隆突病变患者27例，根据气道狭窄的病因、长度以及狭窄远端肺组织和气道功能，选择高频电刀、冷冻、氩等离子体凝固术(APC)、支架置入4种技术中的2种以上方法进行治疗，评价Karnofsky活动状态（KPS）评分和美国胸科协会的气促分级，观察近期疗效及并发症发生情况。结果 27例患者中，高频电刀＋冷冻＋APC治疗25例，高频电刀＋冷冻＋APC＋支架置入治疗2例。所有患者共行42次高频电刀治疗，48次冷冻治疗，32次APC治疗，置入Y型一体化自膨胀式金属支架2枚。治疗后KPS评分由治疗前的(55±10)分增加至(76±11)分；气促分级由治疗前的（3.1±0.8）级下降至（0.7±0.6）级，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。近期总有效率为100%，术中及术后均未出现严重并发症。结论 高频电刀、冷冻、APC、支架置入等气道介入技术联合应用对恶性隆突病变有较好的效果，且并发症少。

目的 分析血管内皮生长因子（VEGF）和黏附分子蛋白CD44变异体6（CD44v6）与非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗近期疗效的相关性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月经解放军第一○五医院肿瘤三科病理确诊的72例NSCLC初诊患者的临床资料。所有患者行同步放化疗，治疗1个月。采用酶联免疫吸附试验法检测同步放化疗前1周内和同步放化疗1个月后患者血清VEGF和CD44v6水平。分析血清VEGF和CD44v6水平变化与NSCLC同步放化疗近期疗效的相关性。结果 同步放化疗前后，有吸烟史患者血清VEGF和CD44v6水平高于无吸烟史患者；鳞癌患者血清VEGF和CD44v6水平高于腺癌患者；临床分期Ⅲa+Ⅲb期患者血清VEGF和CD44v6水平明显高于Ⅱ期患者（P＜0.05或P＜0.01）。在所有患者中，完全缓解12例，部分缓解42例，稳定14例，进展4例，客观有效率为75.0%(54/72)，疾病控制率为94.4%（68/72）。血清VEGF和CD44v6水平同步放化疗前分别为(595±102) ng/L和(461±21) μg/L，同步放化疗后分别为(565±84) ng/L和(431±16) μg/L；上述二者同步放化疗后均低于同步放化疗前（均P＜0.05）。在完全缓解、部分缓解、客观有效和疾病控制患者中，血清VEGF和CD44v6水平同步放化疗后低于同步放化疗前（P＜0.05或P＜0.01）；在稳定患者中，血清VEGF水平同步放化疗后低于同步放化疗前（P＜0.05）。结论 血清VEGF和CD44v6水平与NSCLC多种临床病理特征相关，可作为NSCLC同步放化疗近期疗效判断及预后的可靠指标。

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合注射用阿替普酶（rt-PA）治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2014年7月至2016年3月解放军第二〇二医院神经内科收治的急性脑梗死患者84例，完全随机分为观察组与对照组，各42例。控制2组患者血压、血糖，观察组患者静脉滴注rt-PA 0.9 mg/kg，最大剂量不超过90 mg，并口服瑞舒伐他汀钙片20 mg/d；对照组患者给予同等剂量的rt-PA，并口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/d，2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗前后血脂水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力指数（BI）评分，评价2组患者的临床疗效。结果 治疗前,2组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，观察组与对照组总胆固醇与LDL-C水平均明显改善［观察组：（3.6±1.4）mmol/L比（5.7±1.3）mmol/L、（3.0±0.5）mmol/L比（3.5±1.0）mmol/L；对照组：（5.3±1.3）mmol/L比（5.7±1.3）mmol/L、（3.4±0.7）mmol/L比（3.5±1.0）mmol/L］，且观察组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；2组HDL-C水平与治疗前比较，观察组与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，对照组与观察组患者的NIHSS与BI评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，2组患者的NIHSS评分均低于治疗前，BI评分均高于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组［（2.2±1.2）分比（4.3±1.4）分］，BI评分高于对照组［（66±23）分比（56±20）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组［92.9%（39/42）比76.2%（32/42）］，差异有统计学意义（χ2=4.459，P=0.035）。结论 大剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA治疗急性脑梗死能明显改善患者血脂水平、神经功能缺损症状和日常生活能力，具有更好的临床效果。

目的 探讨血清载脂蛋白A、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死严重程度的关系。方法 选取2015年3月至2017年3月青海仁济医院收治的126例急性脑梗死患者作为观察组，选取同期125例健康体检者作为对照组；参照入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS）评分将急性脑梗死患者按照严重程度分为轻度组（NIHSS评分＜5分，n=55）、中度组（NIHSS评分5～15分，n=36）与重度组（NIHSS评分＞15分，n=35）；并根据出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分，n=74）与预后不良组（mRS评分＞2分，n=52）。采用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A水平，酶联免疫吸附试验法检测血清NT-proBNP水平，循环酶法检测血清Hcy水平。比较观察组与对照组、不同严重程度急性脑梗死和不同急性脑梗死预后状况患者血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平的差异，分析载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度（NIHSS 评分、mRS评分）的相关性。结果 观察组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平均明显高于对照组［（541±128）mg/L比（205±51）mg/L、（416±91）ng/L比（50±7）ng/L、（29.6±10.4）μmol/L比（11.1±1.3）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。重度组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显高于轻、中度组，中度组上述指标明显高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。预后良好组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显低于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与NIHSS评分（r=0.521， P=0.009； r=0.615, P=0.008; r=0.571, P=0.009）、mRS评分（r=0.485， P=0.009； r=0.516, P=0.009; r=0.527, P=0.009）均呈明显正相关。结论 血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度具有紧密的关系，可作为病情严重程度的简易血清学评定指标。

目的 研究偏头痛、卵圆孔未闭（PFO）、脑白质病变（WML）之间的关系并分析偏头痛相关性WML的危险因素。方法 连续选取2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科门诊就诊的126例偏头痛患者作为观察组，同期选取153例无偏头痛患者作为对照组。所有入选患者均进行头部磁共振成像检查WML。观察组患者均进行经食管超声心动图及增强经颅多普勒超声造影检查确认PFO和右向左分流（RLS）情况。记录2组患者的临床资料，头痛严重程度采用头痛影响测试问卷6（HIT-6）评估。分析偏头痛患者发生WML的危险因素。结果 观察组WML发生率明显高于对照组［26.2%（33/126）比10.5%（16/153）］（P＜0.05）。观察组中WML亚组33例，无WML亚组93例。WML亚组年龄、先兆型偏头痛比例、头痛病程、头痛持续时间、HIT-6评分、合并PFO、持续性RLS、严重RLS（3级和4级）比例均明显高于非WML亚组［（38±6）岁比（34±6）岁、36.4%（12/33）比22.6%（21/93）、（8.2±3.6）年比（5.3±2.7）年、（6.3±1.3）h/次比（4.4±1.2）h/次、（68.5±2.4）分比（63.2±5.1）分、57.6%（19/33）比29.0%（27/93）、45.5%（15/33）比15.0%（14/93）、12.1%（4/33）比9.7%（9/93）、36.4%（12/33）比6.5%（6/93）］（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，先兆型偏头痛、头痛病程长、合并PFO和RLS 4级是偏头痛患者WML的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 偏头痛患者有更高发生WML的风险。先兆型偏头痛、长病程以及合并PFO和高级别RLS是WML的独立危险因素。

目的 探讨奥氮平联合阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者血糖及血脂水平的影响。方法 选取2015年5月至2017月1月新疆生产建设兵团第三师医院收治的精神分裂症女性患者156例，完全随机分为对照组（75例，单一使用奥氮平片）和联合干预组（81例，奥氮平片联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片）。在药物治疗前及治疗3个月后，分别测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、腰围及臀围。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果 对照组治疗后餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显增加；联合干预组治疗后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后联合干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油水平明显低于对照组［（4.50±0.42）mmol/L比（4.90±0.32）mmol/L、（5.30±0.31）mmol/L比（5.90±0.21）mmol/L、（3.80±0.32）mmol/L比（4.40±0.41）mmol/L、（1.10±0.21）mmol/L比（1.40±0.12）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后联合干预组体重指数、腰围、臀围明显低于对照组［（22.3±0.3）kg/m2比（26.3±0.5）kg/m2、（88±11）cm比（92±11）cm、（129±10）cm比（136±8）cm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合干预组嗜睡、乏力、呕吐、心动过速等不良反应发生率均明显低于对照组(均P＜0.05)。结论 奥氮平联合阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症效果较好，能使患者的血糖及血脂维持在较理想水平，体质量增加等不良反应减少，临床治疗的安全性较好。

目的 探讨超声造影在甲状腺良性结节患者射频导管消融治疗中的应用价值。方法 采用连续性随机抽样方法选取2014年11月至2016年12月解放军总医院收治的甲状腺良性结节患者90例作为研究对象。入选患者均于超声造影引导下采用射频导管消融治疗。比较治疗前后患者甲状腺激素水平、甲状腺结节造影情况及临床治疗预后情况。结果 治疗后患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均高于治疗前，促甲状腺激素低于治疗前，差异均有统计学意义［（1.60±0.22）μg/L比（1.52±0.19）μg/L、（101±18）μg/L比（93±16）μg/L、（3.3±0.6）μg/L比（3.1±0.6）μg/L、（14.2±1.8）μg/L比（12.2±1.2）μg/L、（1.4±0.8）mU/L比（1.6±0.8）mU/L］（均P<0.05）。术前114个甲状腺良性结节均伴有不同程度的造影增强，射频导管消融治疗后所有的结节斑点样增强或无增强。治疗后即刻、治疗后1、3、6、12个月彩色血流评分均低于治疗前［（0.21±0.11）、（0.21±0.11）、（0.00±0.00）、（0.00±0.00）、（0.00±0.00）分比（2.02±0.47）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05），但治疗后各时点间两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。90例患者恢复良好率为91.1%（82/90），手术失败率为5.6%（5/90），治疗过程中并发症发生率为2.2%（2/90）。结论 超声造影可提高甲状腺良性结节患者射频导管消融治疗精度，促进患者甲状腺功能恢复。

目的 探讨术前促甲状腺激素(TSH)水平与乳头状甲状腺癌（PTC）的关系。方法 收集2011年1月至2016年12月于新疆医科大学第一附属医院首次行甲状腺切除术的1 231例患者的病历资料进行回顾性分析。依据术后病理检查结果及病灶大小分为微小癌组（403例）、非微小癌组（226例）和良性组（602例）。比较3组患者术前TSH水平，分析术前TSH水平与PTC临床病理学特征及其发生发展的关系。结果 3组患者术前TSH水平比较差异有统计学意义（Z=54.70, P<0.001），微小癌组及非微小癌组高于良性组［2.42(1.58,3.68)、2.49(1.58,3.81)mU/L比1.79(0.99,2.92)mU/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05），且微小癌组、非微小癌组高水平TSH患者所占比例高于低水平TSH患者。有淋巴结转移患者（169例）与无淋巴结转移患者（460例）术前TSH水平差异无统计学意义（t=-0.253, P=0.800）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前TSH水平在1.45～2.19 mU/L是PTC发生的独立危险因素(比值比=3.397，95%置信区间：2.015～5.727，P<0.001)。结论 术前TSH水平增高可能与PTC的发生有相关性，为PTC发生的危险因素之一。

目的 探讨饮食强化管理及运动指导在糖尿病患者自我管理中的应用效果。方法 选取2015年11月至2016年11月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的糖尿患者120例，完全随机分为对照组和观察组，各60例。所有患者入院后均实施常规检查后予以降糖、降脂等常规治疗，对照组予以常规护理，观察组实施饮食强化管理及运动指导。比较2组患者入组时及干预3个月后的血糖控制情况、糖尿病相关知识知晓率、相关管理标准化效应评价及自我管理能力评分。结果 干预后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（7.1±2.0）mmol/L比（8.3±1.9）mmol/L、（9.5±1.8）mmol/L比（10.3±2.4）mmol/L、（6.00±0.20）%比（6.20±0.60）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预后，观察组患者糖尿病相关知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组相关管理标准化效应评价评分、自我管理能力评分及分级在一般以上比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对糖尿病患者实施饮食强化管理及运动指导，不仅可有效提高患者自我管理能力，增强相关知识的掌握程度，还有利于血糖的控制。

目的 分析2型糖尿病患者脂代谢指标变化对骨质疏松发生的影响。方法 选取2016年1—7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的2型糖尿病伴有骨质疏松患者86例作为观察组。另选取同期2型糖尿病不伴有骨质疏松患者86例作为对照组。记录2组患者一般资料，检测骨密度、血糖、血脂及高敏C反应蛋白等实验室指标，并采用Logistic回归方法分析2型糖尿病患者脂代谢指标变化对骨质疏松发生的影响。结果 观察组患者平均年龄大于对照组［(59±3)岁 比(52±4)岁］，男性比例和体重指数小于对照组［36.0%（31/86）比40.7%（35/86）、(24.2±2.3)kg/m2比(26.4±2.0)kg/m2］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组收缩压、舒张压水平与对照组比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组［(5.9±0.9) mmol/L比（5.2±0.9）mmol/L、(3.6±0.7)mmol/L比（3.2±0.6）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归方法分析显示，低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病患者伴发骨质疏松的危险因素(比值比=2.449，95%置信区间：1.102～5.385， P=0.031)。 结论 2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇变化影响骨质疏松的发生。

目的 探讨硫辛酸联合阿司匹林对2型糖尿病合并大血管病变患者血糖控制及高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法 选取2014年12月至2016年12月于西安市中心医院治疗的2型糖尿病合并大血管病变患者76例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上给予静脉注射硫辛酸和口服阿司匹林肠溶片。2组均治疗1个月。比较2组血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂［三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］、hs-CRP和IL-6水平及不良反应发生情况。结果治疗前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、hs-CRP和IL-6水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP和IL-6水平低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前［观察组：（8.5±1.2）mmol/L比（9.9±1.2）mmol/L、（8.60±1.02）mmol/L比（10.02±1.21）mmol/L、（2.44±0.16）mmol/L比（3.05±0.28）mmol/L、（5.3±0.6）mmol/L比（6.1±1.0）mmol/L、（2.0±0.6）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L、（2.4±1.1）mg/L比（7.3±1.7）mg/L、（7±3）ng/L比（13±6）ng/L、（1.68±0.13）mmol/L比（1.35±0.27）mmol/L；对照组：（9.8±1.5）mmol/L比（10.0±1.0）mmol/L、（9.72±1.52）mmol/L比（10.06±0.07）mmol/L、（2.90±0.23）mmol/L比（3.08±0.30）mmol/L、（5.8±0.9）mmol/L比（6.0±1.1）mmol/L、（2.4±1.4）mmol/L比（2.5±1.6）mmol/L、（4.7±1.6）mg/L比（7.3±1.6）mg/L、（11±6）ng/L比（13±6）ng/L、（1.45±0.18）mmol/L比（1.34±0.25）mmol/L］，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP和IL-6水平低于而HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硫辛酸联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并大血管病变患者可有效控制血糖水平，降低血脂、hs-CRP及IL-6水平，且安全性较高。

目的 探讨消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月在中日友好医院行电子胃镜确诊的230例消化性溃疡患者的临床资料。经过Hp感染检验，根据患者是否Hp感染，分为Hp（-）组和Hp（+）组。电子胃镜观察消化性溃疡的临床病理特征，分析消化性溃疡的临床病理特征及其与Hp感染的关系。结果 Hp感染检查结果显示，Hp（-）组 55例和Hp（+）组 175例。Hp（+）组服用非甾体消炎药比例低于、而上腹疼痛比例高于Hp（-）组（均P<0.05）。230例消化性溃疡患者中胃溃疡75例（32.6%）、十二指肠溃疡123例（53.5%）、复合溃疡32例（13.9%）。十二指肠溃疡主要在球前壁及大弯部位，胃溃疡主要在胃角及胃窦部位，复合溃疡主要在球前壁及胃窦部位。Hp（+）组胃溃疡比例低于，而十二指肠溃疡、黏膜炎性反应为重度、炎性反应活动性重度比例高于Hp（-）组［25.7%（45/175）比54.5%(30/55)、62.9%（110/175）比23.6%(13/55)、45.7%（80/175）比27.3%(15/55)、57.1%（100/175）比27.3%(15/55)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 溃疡病变类型以十二指肠溃疡最多，胃溃疡次之，消化性溃疡临床病理特征改变与Hp感染密切相关。

目的 探讨应用品管圈对肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）住院患者肠道清洁度合格率的影响，从而探索出肠镜检查肠道准备更科学的方法。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2016年3月至2017年2月需要做肠镜检查的住院患者776例作为研究对象，将2016年3—9月调查的480例患者设为活动前组，将2016年10月至2017年2月调查的296例患者设为活动后组。成立品管圈小组，以“提高住院患者肠镜检查前口服舒泰清药物肠道准备清洁度合格率”为活动主题，通过现状调查，设定目标值，解析出影响患者肠道准备清洁度的主要因素为：患者对清肠药物舒泰清饮水量大不耐受、护士宣教形式单一和护士无法评估患者肠镜检查前3 d饮食，故针对这3个真因来拟定对策并组织实施改进方案。比较活动前后肠道清洁度合格率，计算品管圈活动后的目标达成率和进步率，评估品管圈活动对圈员综合能力的影响。结果 活动后组肠道清洁度合格率明显高于活动前组［95.6％（283/296）比87.1％（418/480）］，差异有统计学意义(P＜0.001)。品管圈活动后的目标达成率为93.4％，进步率为65.9％。品管圈活动后，圈员对品管圈手法的认知和沟通协调、脑力激荡、团队精神、发掘问题的能力均有成长。结论 本次品管圈活动制定了肠道准备的宣传手册和宣传展板，规范了预约肠镜的流程，提高了患者肠道准备清洁度合格率，提升了护理人员的专业知识水平、团队协作精神及质量管理能力。

目的 探讨小剂量奈达铂每周腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的效果及安全性。方法 选取2011年9月至2016年11月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤科腹腔积液病理确诊恶性腹腔积液患者17例为研究对象。在放净腹腔积液后，予奈达铂15 mg/m2、1次/周腹腔灌注化疗。于腹腔灌注后24 h，开放腹腔引流，每日放净腹腔积液。每次腹腔灌注治疗前复查超声了解腹腔分隔情况。灌注至8周疗程结束或患者腹腔积液完全消失或无法耐受进一步治疗或出现腹腔分隔。记录腹腔积液引流量并计算日均排放腹腔积液量，并根据日均腹腔积液引流量的变化评价疗效。记录腹腔灌注后24 h内腹痛发生情况及化疗相关全身不良反应情况。结果 17例患者共行腹腔灌注化疗111次，平均6.5次/例，其中完全缓解2例（11.8%），部分缓解5例（29.4%），稳定8例（47.1%），进展2例（11.8%）。腹腔灌注后24 h内腹痛的发生率为8.1%（9/111），腹腔分隔的发生率为35.3%（6/17）。所有患者均无3～4级化疗相关全身不良反应。结论 小剂量奈达铂每周灌注化疗是一种耐受性较好且有一定疗效的治疗恶性腹腔积液的方法。

目的 探讨以每搏量变异度(SVV)、心脏指数和平均动脉压（MAP）为目标进行的目标导向液体治疗(GDFT)对腹膜后肿瘤切除术的术中管理和预后的影响。方法 选取2016年1月至2017年1月在北京大学国际医院行择期腹膜后肿瘤切除术的患者40例，依据随机数字表法分为GDFT组和对照组，各20例。GDFT组患者连接FloTrac/Vigileo系统监测SVV和心脏指数，并将SVV≤12%、心脏指数≥2.5 L/(min·m2)和MAP≥60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）作为目标进行GDFT。对照组术中采用传统液体治疗。所有患者均监测术中心率、MAP、中心静脉压（CVP）等生命体征，记录手术出入量、血管活性药物用量。术毕测定动脉血氧饱和度、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸，并计算氧供指数、氧耗指数、氧摄取率及氧合指数。记录术后拔除气管插管时间、术后排气时间和住院时间。结果 GDFT组MAP、CVP、胶体液量、血管活性药物应用比例明显高于对照组［（81±9）mmHg比（70±6）mmHg、（11.5±2.0）mmHg比（9.3±2.2）mmHg、（1 700±951）ml比（1 060±426）ml、50.0%（10/20）比30.0%（6/20）］，晶体液量、总入量明显低于对照组［（1 580±376）ml比（3 245±1 108）ml、（3 280±1 280）ml比（4 305±1 451）ml］（均P＜0.05）。GDFT组术毕ScvO2、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率、氧合指数明显高于对照组［（84±5）%比（81±5）%、（639±71）ml/(kg·h)比（572±66）ml/(kg·h)、（173±49）ml/(kg·h)比（120±41）ml/(kg·h)、（29±5）%比（24±5）%、（329±63）mmHg比（269±65）mmHg］，动脉血乳酸水平明显低于对照组［（1.2±0.5）mmol/L比（1.7±0.7）mmol/L］，拔除气管插管时间和住院时间明显短于对照组［（18±7）min比（24±8）min、（10±3）d比（13±4）d］（均P＜0.05）。结论 GDFT相比于传统液体治疗方法可以减少液体输注量，改善组织灌注，维持氧供需平衡，为腹膜后肿瘤切除术提供更佳的液体治疗方案并改善预后。